titel | Verklaring, Model No. 1, (Art. 17, 1e lid, der wet van 4 December 1872, Staatsblad No. 134) betreffende inentingsbewijs tegen de pokken. In de verklaring geeft R.C. van Senus, geneeskundige te Rotterdam, aan dat Marinus de Jong, geboren 25 September 1916, wonende te Rotterdam met goed gevolg de inenting tegen de pokken heeft ondergaan. Dagtekening: 28 Juni 1919. Op de andere zijde van het document staan, naast enkele gedrukte wetsartikelen twee handgeschreven terugkomdatums genoteerd, namelijk Augustus 1922 en 15-07-1931. |
---|---|
inventarisnummer | V/330-07 |
museum | Marinemuseum Den Helder |
datum | 1919 |
afmetingen | breedte 15.7 cm hoogte 11 cm |
Commentaar van bezoekers